ALLEGATO "B"

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI

(art.. 46 DPR 28/12/2000, n. 445)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETA’

(art.. 47 DPR 28/12/2000, n. 445)

Il sottoscritto

Cognome______________________ Nome ______________________ Codice fiscale _________________

(per le donne indicare il cognome da nubile)

nato a ____________________________ prov._________ il __________________ sesso ______________

attualmente residente a _______________________________ prov. _________ indirizzo _______________

_____________ C.A.P. __________ Telefono: ________________________

 

 

consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt. 483, 495, 496 del codice penale e delle leggi speciali in materia

dichiara:

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Luogo e data ..........................................

il dichiarante